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奇奇怪怪的甲亢癥狀 你又知道多少?
2021-12-10 15:06:01 來源:生命時報 編輯:

說起甲亢,不少人對它的印象是突眼、怕熱多汗、多食易饑、消瘦等。但臨床中,不是所有患者都表現出這些癥狀,有些不典型表現也常發生,但易被忽略。

低鉀。一位26歲男性患者因突發“四肢癱瘓”來院就診。據了解,患者沒有高血壓等慢病,當時處于四肢無力的“癱坐”狀態,但神志清晰,并未出現頭痛、言語含糊或流涎等癥狀。聽到這些,我們基本排除了心腦血管問題。隨后他表示,他是在干活休息時喝了飲料后,開始站不穩,我們懷疑是低鉀血癥引起的。檢查結果顯示,血鉀果然僅2.1毫摩爾/升。經過積極補鉀,患者逐漸恢復正常,“四肢癱瘓”也完全好了。進一步檢查發現,低鉀是甲亢所致。

甲亢性低鉀性周期性癱瘓多見于亞洲成年男性患者,誘因多是運動、疲勞、大量飲用含糖或碳酸飲料,也可由精神緊張、寒冷誘發?;技卓汉?,過多的甲狀腺激素可促進血清鉀離子向細胞內轉移,導致血液中鉀濃度降低,患者出現肌無力樣“癱瘓”,并且可反復出現。

低熱。一位老年女性近一個月來出現無明顯誘因的反復低熱,而且表情淡漠,家人以為低熱是感染引起的,自行給予了抗生素治療,但效果不佳。來院檢查后確診是甲亢,后經相應治療,患者低熱、淡漠癥狀消失了。

這位甲亢患者并未出現典型的怕熱多汗、多言易怒等表現,相反呈現出低熱、淡漠抑郁的癥狀,臨床上稱“淡漠型甲亢”,是一種特殊類型,多見于老年患者,起病隱匿。部分患者僅表現出低熱或反復心絞痛,易被誤診為感染性疾病、冠心病。

低骨密度。體檢時,一位年僅38歲的女性被確診為“骨質疏松”,“元兇”仍然是甲亢。在“骨骼大廈”中,破骨細胞負責“拆”,成骨細胞負責“砌”。正常情況下,“拆砌”達成動態平衡。但甲亢時,兩者速度都增快了,且破骨細胞“拆”得更快,加上甲亢患者常腹瀉,腸鈣吸收減少,活性維生素D生成減少,成骨細胞缺少“砌墻”原材料,導致骨質疏松。

此外,大部分甲亢患者的血鈣水平正常,但破骨細胞可把“骨鈣”拆出并釋放入血,導致部分患者的血鈣水平升高?!?/p>

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