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看病花銷大 干部上門幫——陜西用大數據助力防范群眾因病致返貧
2021-12-10 20:08:11 來源:新華網 編輯:

新華社西安12月10日電 題:看病花銷大 干部上門幫——陜西用大數據助力防范群眾因病致返貧

新華社記者邵瑞、薛天

“今年我自己通過合療報銷了兩筆比較大的治療費,村鎮干部很快就找上門來了解情況。我當時還奇怪,他們怎么知道的?”

方行菊居住在陜西省安康市漢濱區譚壩鎮松壩社區,丈夫務工在外,她在家門口的社區工廠上班。原本平靜的家庭生活,卻因為婆婆患上惡性腫瘤而被打破。

“照顧小孩的婆婆生病以后,我只能辭去工作照顧他們倆,收入減少了?!狈叫芯照f,“治療費雖然大部分報銷了,但自費的部分今年也有近兩萬元,壓力很大?!?/p>

不等方行菊開口反映困難,就能引導村鎮干部找上門的,是漢濱區政府利用醫保大數據開發出的脫貧戶風險預警監測系統。這套系統今年5月份上線運營,通過實時監測全區脫貧戶、邊緣易致貧戶等重點人群的參保、門診、住院、繳費等信息,每月篩查出個人負擔費用較大的家庭,由漢濱區醫保局等部門反饋到各鎮、街道,再由基層入戶調查,最終因戶施策進行幫扶。

漢濱區醫保局局長王功江介紹,漢濱區地處秦巴山區,是國家鄉村振興重點幫扶縣之一,全區邊緣易致貧戶、脫貧不穩定戶、突發嚴重困難戶“三類人群”分布廣、監測難度大。

針對這一情況,漢濱區通過脫貧戶風險預警監測系統包含的多項指標篩查重點人群,如個人月門診、慢病、住院負擔費用合計超3000元;個人年負擔費用累計超1萬元;個人季度住院頻次過高、時間過長等,打造新的工作流程,改變了原有的戶申報、鎮村排查,再向上匯報的自下而上的監測方式,形成了自上而下、直接交辦的機制,也打破了部門間的“數據壁壘”。截至10月,系統已提供信息500余條,經入戶走訪、綜合研判后,區各級部門和鎮村聯動,落實了相關人員的防返貧措施。

“防范因病致貧返貧,以前主要靠基層干部逐戶走訪,工作量很大,也存在滯后性?,F在通過上級部門按月反饋過來,我們再入戶,更快更精準?!睗h濱區譚壩鎮人大主席李飛說。

為鞏固防止因病致貧返貧長效機制,漢濱區還成立了因病返貧致貧監測預警工作領導小組,并明確相關部門開展常態化綜合幫扶的措施,在精準識別的基礎上實現精準幫扶。由漢濱區紅十字會、區退役軍人事務局、區民政局、區人社局、區農業農村局、區慈善協會等部門,根據幫扶對象和情況的不同,落實醫療費用幫扶、低保、特困供養救助、托底安置、代繳養老保險費、產業獎補、社會捐贈等不同層次的幫扶措施。方行菊被安排了可以兼顧照料家人的公益性崗位,每月收入1800元,全家還收到了來自區民政部門的5000元臨時救助。

在漢濱區五里鎮便民服務大廳,記者看到窗口辦事員楊文婧運用嶄新的高拍儀,7、8分鐘就能為群眾辦理一單醫保報銷業務。據介紹,今年下半年,漢濱區通過配發設備、培訓人員,使全區各鄉鎮街辦都能通過傳回電子資料的方式,辦理醫保報銷等38項業務。

“好處在于,偏遠鄉鎮的患病人員不需要再趕到區上報銷合療,群眾少跑腿;另一方面,報銷越方便,患者家庭就能報得越及時,醫保大數據監測系統就能更早發現問題,介入更快,避免耽誤治療?!蓖豕f。

漢濱區區長吳大林表示,建立防范化解因病返貧長效機制,首先需要用及時有效的監測識別出風險人群。以醫保大數據監測作為龍頭牽引,可顯著提升精準識別效果,推動精準幫扶工作有的放矢。

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